안녕하세요 동탄예나교정의원 김은지 원장입니다.
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앞니 사이에 틈이 생기면 위 앞니, 이른바 ‘큰 이빨’이 벌어지는 경우가 많다.
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그래서 오늘은 앞니 사이가 벌어지는 원인과 치료방법, 웃을 때 앞니 사이가 벌어져 고민이셨던 환자분께서 저희 치과에서 교정치료를 받으신 사례를 소개해드리겠습니다.
교정치료 전
정면 및 교합면(씹는) 구강내 사진입니다.
윗니의 앞니 사이에 틈이 보입니다.
이 치아 사이의 공간을 치간 공간이라고 합니다.
좌우 측면 사진에서도 아랫니 양쪽 송곳니 뒤에 작은 공간이 관찰되었다.
앞니 사이에 틈이 생기는 이유는 미운오리새끼 상태에서 중절치 사이의 틈이 갈라지는 방향으로 맹출하게 되면 두 치아 사이에 틈이 생기게 됩니다.
이 단계는 미운 오리새끼 단계라고도 합니다.
미운 오리 새끼기의 중이도, 즉 상악 중절치가 맹출할 때의 틈은 정상적인 발달 단계로 주변 치아(측절치와 송곳니)가 맹출하면서 이 틈이 자연스럽게 닫힙니다.
* 측절치: 소절치, * 송곳니: 송곳니, 측면 치아가 맹출하여 근심 방향으로 힘을 가함. 그 결과 많은 소아에서 윗 앞니가 나면서 앞니 사이에 공간이 생깁니다.
그러나 이때 앞니가 열리는 것은 정상이며 즉각적인 치료가 필요하지 않습니다.
그러나 송곳니 맹출 후에도 여전히 중이 위축이 있는 경우에는 틈을 메우기 위해 교정 치료가 필요할 수 있습니다.
미운 오리 새끼 단계의 일시적인 공간 이외의 다양한 요인, 가능한 병원성 요인을 찾아 제거하는 것이 필요합니다.
1) 순소대가 너무 두껍습니다.
즉, 치아 사이의 잇몸이 두껍고 틈이 닫히지 않습니다.
이 경우 틈을 메운 후 교정치료로 설소대 절제술을 시행함으로써 틈의 재발을 방지할 수 있다.
두꺼운 입술소대에 의한 정중이개 사진. 성장기에는 잇몸이 완전히 발달하지 않는 경우가 있어 수직 성장에 따라 자연스럽게 분열의 위치가 바뀔 수 있기 때문입니다.
2) 경우에 따라 정중선 영역의 오버덴처는 귓바퀴의 중심성으로 이어집니다.
사진을 통해 관찰할 수 있습니다.
(아래 이미지의 파란색 화살표) 이 경우 초과분을 제거해야 합니다.
중절치(청색화살표) 3) 측절치 / 측절치 결손 / 거대상악* 치아저하증 : 치열궁에 비해 치아의 근심지름이 상대적으로 작을 때 – 측절치(소절치)의 발생률이 가장 높다.
* Megajaw : Megajaw / 치아의 크기에 비해 치열궁이 매우 큰 경우 왜소한 치아 4) 큰 혀 / 혀를 내미는 습관이 있는 경우 혀를 내미는 습관이 있거나 입이 커서 혀, 혀가 밀어내는 힘이 입술보다 크다 앞니가 앞으로 튀어나올 때 틈이 생긴다.
혀를 내미는 힘에 의해 앞니가 튀어나온 경우 이미지 출처: MFT 실생활/다카하시 오사무 저서 5) 손가락 빨기, 입술 빨기 등 구강 습관이 나쁘면 입술을 깨물고 빨기도 한다.
6) 상악 앞니 설측면의 과도한 교합력 상하악 앞니가 깊이 교합되면 하악 앞니의 교합력이 윗니에 부딪혀 틈이 생길 수 있음 7) 정중 낭종. 틈의 재발을 방지하기 위해서는 정중이개틈새술을 시행하는 것이 필요하며, 틈막이 봉합술의 심미적, 기능적 측면을 고려하여 치료를 계획하고 정중이개틈새에 기여하는 요인들을 제거하기 위한 봉합법 기울기를 고려한 치아의 근원심/순설측 이동 계획 A: 고무 밴드로 틈새 폐쇄 B: 링으로 폐쇄 틈새 지도 출처: 교정 교과서. #미니스크류 #미니스크류는 갈라진 앞니의 교정치료시 앞니 사이의 틈을 메꾸기 위해 사용되었습니다.
*미니스크류에 대한 포스팅은 아래 포스팅을 참고해주세요. 안녕하세요 용인시 초인구 동탄에 위치한 예나교정의 원장 권용익입니다.
저는 대한교정학회 학술회원이자 대한치과의사회 회원입니다.
blog.naver.com 교정치료 후 / 교정치료 후 앞니 열림ㅣ동탄예나교정ㅣ앞니 사이 공간이 완전히 닫혀있습니다.
이상적인 톱니 축(톱니 각도). 또 다시 틈이 생기는 것을 방지하기 위해 #고정유지장치도 사진과 같이 교합면(씹는면) 위 상하 앞니 안쪽에 잘 붙여줍니다.
오늘 소개한 CASE 환자는 고등학교 기숙사에서 얌전히 살고 있는 착한 남학생으로, 매주 토요일 치과에 교정 검진을 받으러 옵니다.
기숙사에 살기 때문에 올 때마다 잔소리하듯 양치질을 잘 해야 한다고 하셨는데 친절하고 상냥하셨고, 약속을 잘 지키고 양치질을 하셨다고 해맑게 웃으셨다.
매번 진지하게. 저도 정성껏 최선을 다하겠습니다.
또 좋은 소식 작년에 이어 올해 #대한교정학회 학술대회에서도 권원장님과 함께 우수사례로 포스터를 발표했습니다.
며칠 전 치열교정학회로부터 감사편지를 받았고, 우수포스터상을 수상하게 된 것은 치열교정의로서 진정한 영광입니다.
🙂 교정의 임상적, 학문적 부분을 소홀히 하지 않고 꾸준히 진행하는 이스트비치교정 #예나교정 원장이 되겠습니다.
감사합니다 예나교정 블로그를 찾아주셔서 감사합니다.
예나교정치과의원 경기도 화성시 동탄순환대로20길 118 우성스타박A 3층 예나교정 예약인원, 267 게시물 – 예나치과 ㅣ동탄 용인 오산 수원 광교 s Orthodontic Instagram photos and videos www .instagram.com